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部数 ： 　　判型 ： 　　ページ数：

用紙：（本文） 　（表紙）

　　　（カバー）

色数：（本文）表 色　／　裏 色　　（表紙）表 色　／　裏 色 　

　　　（カバー）表 色　／　裏 色

原稿： データ入稿 　 Macintosh 　 Windows

　　　 版下支給　 フィルム支給 その他

写真： データ入稿　 フィルム入稿　 その他

　　　　モノクロ枚数 枚　　カラー枚数 枚

製本： 中綴　 　 並製　　 観音　　 蛇腹　　 他

加工： ＰＰ　 　 ビニール 他

その他、上記に当てはまらない場合等ご希望の印刷物の概要をご記入ください。

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